"FisioDeA: Laserterapia"
LASERTERAPIA
La Laserterapia (acronimo di Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) è una tecnica terapeutica che utilizza un fascio di luce monocromatico e coerente per stimolare risposte biologiche nei tessuti.
In fisioterapia, la luce laser agisce cedendo energia ai mitocondri delle cellule, innescando un processo chiamato fotobiomodulazione, che accelera la riparazione dei tessuti e riduce l'infiammazione.
Proprietà e Meccanismi d'Azione
Il laser non agisce solo tramite il calore (effetto termico), ma soprattutto attraverso reazioni chimiche e fisiche a livello cellulare:
- Effetto Biostimolante: Aumenta la produzione di ATP (l'energia della cellula), accelerando il metabolismo cellulare e la velocità di riparazione di ferite, piaghe e lesioni muscolari.
- Effetto Antinfiammatorio e Antiedemigeno: Stimola la vasodilatazione e il drenaggio linfatico, riducendo rapidamente il gonfiore e la concentrazione di sostanze infiammatorie.
- Effetto Antalgico (Sollievo dal dolore): Innalza la soglia di percezione del dolore e favorisce il rilascio di endorfine.
- Effetto Fototermico e Fotomeccanico: Nei laser ad alta potenza (HILT), si generano onde elastiche di pressione che raggiungono i tessuti profondi.
Tipologie principali
- LLLT (Low Level Laser Therapy): Laser a bassa potenza (sotto i 0,5W), detto "a freddo". Ideale per trattamenti superficiali, cicatrizzazione cutanea e punti trigger.
- HILT (High Intensity Laser Therapy): Laser ad alta potenza (YAG o simili). Penetra in profondità (fino a 8-10 cm) ed è molto efficace per patologie articolari e muscolari profonde.
Principali Applicazioni Terapeutiche
Il laser è uno degli strumenti più polivalenti in fisioterapia grazie alla sua precisione.
1. Infiammazioni Acute e Croniche
- Tendiniti: Infiammazioni del tendine rotuleo, dell'Achille e della cuffia dei rotatori.
- Borsiti e Capsuliti: Particolarmente efficace nelle fasi molto dolorose (come la spalla congelata).
- Epicondilite ed Epitrocleite: Molto utile per la precisione con cui colpisce l'area dell'inserzione tendinea.
2. Traumatologia e Lesioni Muscolari
- Stiramenti e strappi muscolari: Accelera la formazione del tessuto cicatriziale sano, riducendo il rischio di fibrosi.
- Distorsioni: Utilizzato precocemente per sgonfiare l'articolazione (es. caviglia).
3. Patologie Degenerative e della Colonna
- Artrosi e Artrite: Riduce il dolore e la rigidità mattutina delle articolazioni (mani, ginocchia, colonna).
- Cervicalgia e Lombalgia: Utilizzato per decontrarre la muscolatura paravertebrale e sfiammare le radici nervose.
4. Dermatologia e Rigenerazione
- Cicatrici e Ulcere: Molto efficace nel trattare ferite che faticano a chiudersi e nel migliorare l'estetica delle cicatrici chirurgiche.
Controindicazioni e Precauzioni
Il laser è una terapia sicura, ma richiede l'uso di occhiali protettivi sia per l'operatore che per il paziente per evitare danni alla retina. Le controindicazioni includono:
- Tumori: Mai applicare su zone con neoplasie sospette o accertate.
- Gravidanza: Evitare l'applicazione sulla zona dell'utero.
- Epilessia: La luce pulsata potrebbe scatenare crisi in soggetti predisposti.
- Tatuaggi o carnagione molto scura: La pigmentazione assorbe molta energia, rischiando di causare piccole scottature.
Consiglio Pratico: Rispetto alla Tecar (che agisce su aree vaste), il Laser è molto più preciso. Per questo spesso vengono usati insieme: il Laser per il punto esatto del dolore e la Tecar per rilassare l'intera fascia muscolare.